於醫療發展的現況發現，在目前醫療資源短缺、專業人才培育需求倍增、資訊傳遞速度需求提高下，醫療體系於行動學習上之應用將大幅成長。“Ambient Insight's 2009-2014 US Mobile Learning in Healthcare Market Reserach: Key Findings”

預測美國醫療行動應用相關產值，於2014年時將達約3千萬美金，所占比例中，以內容開發的產值為最大宗。圖一為Ambient Insight 整理醫療體系採用行動應用之發展要素，就現有法規更新、醫療人力降低、人口老化、生產力與效率需要提高等現有醫療體系面臨之挑戰，可以發現許多行動上之應用能有效解決以上需求，如專門從事醫療系統與資料庫的ePocrates，就發展了一套行動藥品之參考資料庫- Mobilecme，提供醫師、藥師透過載具即時查詢藥的名稱與效用。

資料來源：“Ambient Insight's 2009-2014 US Mobile Learning in Healthcare Market Reserach: Key Findings”; 資策會教研所本計畫執行團隊整理(2011.5)

圖一　驅使行動應用發展於醫療產業之要素

以下將以獲得2010 Brandon Hall Excellence in Learning Awards最佳行動學習應用之醫療案例”Institute of Tropical Medicine Peru & Belgium”來說明行動醫療之應用。

 行動醫療案例：Institute of Tropical Medicine Peru & Belgium

此案例為位於比利時的Institute of Tropical Medicine (ITM) 與秘魯Alexander von Humboldt’ (ITMAvH)之醫療機構合作之行動學習應用案例。這個案例主要的目的是提供第三世界國家的醫療人員Health Care Workers (HCWs)充足的教育訓練，這些第三世界的醫療人員長期工作在資源缺乏的環境中，很難持續與定期的接受相關醫療知識更新與訓練。以基礎通信環境來看，許多第三世界國家的通信建設已經跳過鋪設網路線，直接建立無線網路環境，因此手機無線上網已成為這些國家主要的網路連線方式。

針對這樣的需求與環境，ITM 與ITMAvH設計了一套於Nokia N95 與iPhone上使用之行動學習，透過完整的行動學習課程，提供當地醫療人員所需具備的專業知識教育訓練與補充。

這個行動訓練課程約為期三個月，共有5個模組，每個模組訓練時期為兩週。這三個月HCW醫療工作人員將完全使用手機做為學習的主要平台。每個模組的課程包含：前測、醫療案例展示、醫療案例討論、案例檢視文件、學習成效後測。

此醫療行動學習案例，使用的工具幾乎為開放式免費軟體，包含利用開放式Moodle 的行動版本平台：Moodle MLE、 Skype 影音同步軟體、iTunes 、Facebook、screenflow、iMovie等。

資料來源：Institute of Tropical Medicine

圖二　ITM 醫療行動教材畫面

ITM醫療應用行動學習情境如圖二所示：於課程的第一天，管理者透過email發送課程資訊，並讓學員上Moodle MLE平台熟悉環境並進行前測，第三天開始，利用iTunes讓學習者下載Podcasting觀看醫療案例與模擬情境，講師接下來會透過Skype做一對一的線上同步討論，針對觀看的案例進行教學講解與資料補充，經過一對一的線上同步帶領之後，講師會針對每個學生的學習情況提供課程的總結資料與輔助學習資料，最後第15天進行後測，完成這個課程模組。

在ITM 與ITMAvH提供這樣的課程之前，秘魯的醫療人員完全沒有任何可以取得HIV/AIDS訓練課程的管道，因此這樣的行動學習課程提供了即時的醫療知識訓練，並有效的幫助他們從事醫療診斷與顧問服務。

資料來源：資策會教研所本計畫執行團隊整理（2011.4）

圖三　ITM醫療應用行動學習情境

此行動學習的整體成效滿意度良好，參與課程的學習者回饋也非常正面，針對載具的滿意度，學員認為使用iPhone 進行學習較Nokia N95方便，因為iPhone於Skype 、Facebook的支援性較高。使用Nokia N95主要面臨的困難為載具螢幕的大小與內容呈現解析度的品質。

也因行動學習讓HCW 醫療工作人員不需要離開診所、工作地點，就可以自己安排空閒時間進行訓練，大幅提升了工作與學習效率。而行動學習的特性，更提供了更多同儕間的知識交流與互動，對ITM 與ITMAvH組織、HCW 醫療工作人員來說是非常成功的行動學習課程。

醫療行動產業之未來發展方向

遠距醫療照護、醫療紀錄電子化、醫療人員短缺、人口老化等，都在刺激著醫療體系的市場的成長，並促使其應用新興學習與訓練方式，行動學習可即時更新資訊、容易擴散、取得方便的特性，符合目前醫療體系之需求，相關國際醫療機構已開始導入與採用行動學習於整體訓練中。目前許多知名醫療體系之業者，已紛紛投入發展行動醫療產品或服務，如拜耳製藥廠(Bayer)、Allscripts 醫療、Weight Watchers、與GE Healthcare 等。

根據UN Foundation-Vodafone Foundation Partnership 所發表的 “mHealth for Development: The Opportunity of Mobile Technology for Healthcare in the Developing World” (2009)文章中提到目前發展中之國家行動醫療的應用可分為以下幾類：

• 醫療知識教育與認識
• 遠距醫療紀錄蒐集
• 遠距醫療照護
• 醫療人員之溝通與訓練
• 疾病與流行疫情之追蹤
• 診斷與治療支援

以「醫療人員之溝通與訓練」為例，全美最大醫療照護機構 Kaiser Permanente 於2010年四月起，開始進行iPad於醫療體系的測試，包含於iPad觀看X光片、CT Scan、瀏覽病患的紀錄等。此實驗計畫預計將節省報告資料調閱的時間，讓醫護人員可透過iPad行動載具於巡房、問診時，直接讀取報告，更節省紙本印刷之成本，有效提升醫療服務品質與速度。此外，其他醫療發展之領域與方向，亦可做為業者欲應用或導入行動學習於醫療中之發展方向規劃參考。